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泌尿系统内镜使用与保养
发布时间:2015-03-23        浏览次数:211        返回列表
 一、泌尿系统内镜使用要求
1、硬性膀胱镜、尿道镜
(1)经过常规检查,B型超声扫描及X线检查等手段仍不能明确诊断的膀胱、尿道及上尿路疾病。
(2)欲了解泌尿系统以外疾病对泌尿系统的影响。
(3)血尿原因及出血部位的确定。
(4)膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质的明确。
(5)膀胱异物、结石的确诊及取出。
2、软性膀胱镜
(1)需要经常进行膀胱镜检查的病人:有些下尿路疾病,如膀胱肿瘤,在治疗后很容易复发,所以手术后需要定期进行膀胱镜检查。这些病人往往对膀胱镜检查存在一定的恐惧感,经常使用硬性膀胱镜进行检查,不但痛苦大,而且增加了损伤尿道的机会。软性膀胱镜管径细,可弯曲,对病人的刺激小。而且对尿道黏膜无损伤,减少了检查后发生尿道热的并发症。除观察病变外,还可以通过软性膀胱镜取活体组织进行病理检查。
(2)尿道狭窄病人:由于软性膀胱镜直视下插入,且可弯曲,所以适应于那些轻度尿道狭窄的病人。
(3)不能采用截石位的病人:一些病人由于某些骨关节病,不能采用截石位进行膀胱镜检查,这时可采用平卧位或其他体位。
(4)膀胱颈部病变病人:一些膀胱颈部病变由于观察角度的原因,运用硬性膀胱镜检查时容易漏诊,而软性膀胱镜检查范围大,不容易漏诊。因此,病变在膀胱颈部时,特别要使用软性膀胱镜。
(5)前列腺肥大病人:肥大的前列腺体突入后尿道,使后尿道延长,管腔变得狭小,有时硬性膀胱镜不易插入或引起出血,这时可使用软性膀胱镜检查。
软性膀胱镜除用于诊断下尿路疾病外,还可以治疗一些下尿路疾病:
(1)膀胱肿瘤:一些小的,表浅肿瘤可以使用软性膀胱镜,通过电极进行电治疗。
(2)膀胱结石:使用软性膀胱镜,通过液电电极可以粉碎结石。
(3)膀胱异物:某些膀胱异物可以通过软性膀胱镜取出。
二、泌尿内镜的保养
(1)每一内镜均需建立使用登记卡档案并及时记录使用时间,提供其维修情况。
(2)所有内镜不用时,通常采用立式柜悬挂或卧式平放保存,角度放在自由位置,镜柜内保持干燥、清洁。室温应在20~25℃为宜,储镜柜应避免阳光直照。如有条件可建立密闭室,内装除湿机、空调机。
(3)携带内镜外出检查时需装在镜箱中搬运,未经医院及科主任批准,不得携带出院外使用。
(4)长期不用的内镜,应1~2周检查、清洁一次,注意有无长霉、生锈,关节是否灵活,并定期擦干内镜。
(5)每次用完内镜,关节阀门均需上油。用95%乙醇擦洗镜面。
(6)仪器损坏时,应及时送修并填写记录卡,送修及修理后应检查维修状况并记录。