胸腔镜手术虽然时间短，对病人损伤小，但操作惊细、难度较大。医护人员必须熟练掌握手术器械及仪器的性能，使用原理及操作方法。术前了解手术类型及对各种器械的要求，做好充分的术前器械准备。
医护人员提前20分钟洗手，将熏箱中的特殊器械置于手术台上，用生理盐水冲洗后擦拭，避免残存的甲醛带入伤口刺激损伤组织。光导纤维和内镜头都很精细、贵重，手术过程中要注意保护，传递动作要轻柔，避免与其他器械碰撞，以免损坏。注意勿将光导纤维弯曲成锐角，以免折断。 手术过程中，集中精力注意显示屏幕，观察手术的进展情况，熟悉手术的全过程以及每种特殊器械的用法，并根据需要选择合适的器械，及时、敏捷、准确的传递，使术者能够得心应手。胸腔手术许多专用器械，护士必须十分熟悉。胸腔镜手术一般不用气腹机，胸壁套管通常是开放式的。胸腔镜通常用10.5mm套管，若使用内镜缝合器，必须配备11.5mm的套管，进胸后首先整理、传递镜头，准备胸腔分离组织的内镜器械，如抓钳、分离钳、剪刀，术前准备各种长度和手术医生特别要求的内镜缝合切割器，术中应准备充足的相应钛夹，进行连续切割缝合时，更换钛夹应及时。胸腔镜手术常需辅助小切口完成肺叶切除或全肺切除，宜配备必要的开胸器械。术中内镜容易沾上血液及因温差雾化镜头，影响清晰度，护士应及时消除、擦拭和预热。
二、胸腔镜正确保养
胸腔镜器械是精密器械，必须做到专人保管，设立档案卡，定期检查。手术护士及巡回护士必须熟悉安装、使用胸腔镜手术器械设备。术前根据不同的器械选择合适的消毒方法，仔细检查设备有无损坏及连接是否正确、可靠。术后仔细清洗器械上的血迹，尤其要认真清洗器械的关节部位，用干净纱布擦干器械，管腔内用卷棉纸将血迹和水迹擦拭干净，涂保护油以防生锈。长期不用时，应由管理人员每周保养一次，检查关节灵活、钳齿咬合、剪刀锐利情况，以保持性能完好的最佳备用状态。