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更新日期: 2017-09-05 15:36  有效期至:长期有效
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详细信息
 从西安市卫计委了解到,今年3月1日起,西安市开始执行《西安市城乡居民基本医疗保险补偿方案(暂行)》,全市统一了各区县的城乡居民医保(新农合、城镇居民医保)报销政策,大幅度提高了保障待遇水平,给群众带来更多的方便和实惠。

住院起付线大幅降低

本次政策调整后,群众住院起付线大幅降低,一级医疗机构起付线为150元,二级医疗机构起付线为400元;报销比例分别为85%、75%“作为一级医疗机构,我们过去的住院起付线是300元。过去,患者要是住院花1000块钱,只能对起付线除外的700元按比例报销;政策调整后,就能对起付线除外的850元按比例报销,这样一来,就能减少群众不少的医疗支出。”武屯镇中心卫生院副院长付华强解释道。

大幅降低报销门槛费,提高报销比例和封顶线,不但提高了基本医保的支付额度,减轻了群众医疗费用负担,同时也进一步拉开了一、二级医院与三级医院的报销待遇,引导和鼓励病人选择到基层医疗机构就诊,从而减轻三级医院的就诊压力,促进西安市分级诊疗制度的实施,使患者的就医流向更加合理,也是缓解群众“看病难、看病贵”问题的一项重要举措。

新政策让更多患者受益

“新政策实现了全市城乡居民医保待遇的统一,改变了过去不同区县起付线和报销比例各不相同,城乡群众补偿待遇不同,患者就诊、医院结算都非常麻烦的情况,最大限度地给群众带来了方便。”西安市卫计委体制改革处处长丁力说,此次新农合和城镇居民基本医保同时进行了政策调整,从门诊慢性病补偿、一二级医院住院补偿、特殊人群补偿等方面,将全市各区县的基本医保补偿政策统一了起来。

西安职工住院个人起付标准金是怎么确定的?

在一个统计年度内,依据职工就医医院的级别及住院次数设置为:

三级医院住院第一次10%,第二次7%,第三次5%;

二级医院住院第一次8%,第二次5%,第三次4%;

一级医院住院第一次6%,第二次4%,第三次5%;

三次以上不再递减。

西安职工医疗保险卡如何使用?

职工医疗保险卡目前有两种,一种是不驻外的(不驻外是指长期固定在西安地区,基本医疗、生育必须在定点医院住院和门诊就医),一种是驻外的(驻外是指职工长期在外流动施工和异地安置的退休人员,无法到西安定点医院住院和门诊就医)。

不驻外的医保卡中存有一定数额的门诊费,地方医保管理部门每月按个人的医保基数、年龄比例注入一定数额的医疗费,职工在西安市的定点医院门诊就医、定点药店买药可用此卡中的费用支付诊疗费或药品费。

驻外的医疗保险卡是锁住的,既使卡里能查到有钱也用不了,这部分职工的门医疗费每年年底由西安市医疗保险中心核定后,将现金转到职工所在单位的医疗保险管理机构,由职工所在单位的医疗保险管理机构负责以现金的形式发放给参保职工个人,当年发放上一年的。

特别提醒:职工在西安、咸阳的定点医院住院一定要带医疗保险卡(从2017年1月开始取消职工医疗保险处方本),同时带本人身份证原件。在异地住院不需要使用医疗保险卡。

代办西安社保之骏伯人力介绍

骏伯人力资源(集团)有限公司成立于2003年3月,具有人力资源和社会保障部门颁发的《人力资源服务许可证》及《劳务派遣经营许可证》,并具有中国保险监督委员会核准的《保险兼业代理业务许可证》。

骏伯人力集团具有人力资源服务外包、人才租赁(劳务派遣)、业务外包、社保及公积金代缴、员工补充福利计划及高级猎头等核心产品。截止到目前,骏伯已为数千家大、中型企业提供人力资源服务,其中包括位列世界500强的知名公司。

联系人:曾先生 13609029349  020-38023738-8808  QQ:1421135022